根据身高偏矮和体重偏重来判断是否存在营养不良需要进行综合考虑，以下是逐步思考的过程：

步骤1：了解身高和体重的标准

我们需要了解身高和体重的标准范围。通常情况下，身高和体重是相互关联的，因为身高较高的人往往会有较高的体重，而身高较矮的人则会有较低的体重。

步骤2：判断身高是否偏矮

通过对23岁身高的测量，我们可以将其与同龄人的平均身高进行比较。如果这个人的身高明显低于同龄人的平均水平，那么我们可以初步认为他的身高是偏矮的。

步骤3：判断体重是否偏重

同样地，我们需要将23岁的体重与同龄人的平均体重进行比较。如果这个人的体重明显高于同龄人的平均水平，那么我们可以初步认为他的体重是偏重的。

步骤4：了解营养不良的概念

营养不良是指身体由于长期摄入的营养不足而导致的不良营养状况。根据世界卫生组织的定义，营养不良包括缺乏营养和能量的状况，如蛋白质、维生素、矿物质等的不足，以及过量摄入营养的状况，如肥胖和营养过剩。

步骤5：综合判断是否存在营养不良

根据步骤2和步骤3的初步判断，身高偏矮和体重偏重的情况可能暗示着营养不良的存在。这并不足以确诊是否存在营养不良，因为其他因素也可能影响身高和体重的发育。

步骤6：进一步评估营养状况

为了更准确地评估营养状况，我们需要考虑其他因素，例如饮食习惯、生活方式、家族遗传等。通过了解这些因素，我们可以更全面地评估营养状况，并确定是否存在营养不良。

总结：根据身高偏矮和体重偏重这两个因素判断是否存在营养不良需要进行综合考虑，并结合其他因素进行评估。在评估营养状况时，建议寻求专业医生或营养师的建议，以获得准确的诊断和指导。